氯氣中毒之后要盡快住院治療,否則的話會引起嚴重的病變。今天言赫為您介紹氯化氫基本的治療方法,希望對您有幫助。
1.基本治療
(1)一般處理 立即將患者撤離現場,送至新鮮空氣處,如眼部或皮膚污染,立即用清水或生理鹽水徹底沖洗,給予0.5%可的松眼藥水及抗生素眼藥水;皮膚酸灼傷用2%~3%碳酸氫鈉溶液濕敷。接觸一定量氯氣的患者應留在醫院觀察,監護內容包括呼吸、脈搏、血壓變化,爭取早期作血氣分析及動態胸部X線拍片觀察。
(2)糾正缺氧 給予氧氣吸入并保持呼吸道通暢。
(3)防治肺水腫 ①霧化吸入中和劑,如局部吸入5%碳酸氫鈉。②合理應用糖皮質激素。可依病情給予地塞米松,靜脈注射或滴注。
2.肺水腫治療
(1)吸氧 吸氧是治療肺水腫、改善缺氧狀態的重要措施之一。吸氧時要注意使血氧分壓維持在80mgHg左右,又要避免高濃度氧的毒性。
(2)霧化吸入 可用慶大霉素、地塞米松、氨茶堿、5%碳酸氫鈉,加入0.9%生理鹽水至50ml,每4小時霧化吸入一次,每次10~15毫升。
(3)降低肺毛細血管通透性 早期、足量、短程應用腎上腺糖皮質激素是治療肺水腫的關鍵。可靜注或靜滴地塞米松或氫化可的松,以后按病情酌情減量。糖皮質激素通常使用2~5天,但重度氯氣中毒可在密切觀察下應用一段時間,根據病情而定。
(4)解痙消泡、保持呼吸道通暢 可用氨茶堿,肺水腫大量泡沫阻塞氣道時可霧化吸入消泡凈(二甲基硅油)。
(5)管擴張劑 有報道用血管擴張劑搶救中毒性肺水腫獲得良好效果,可試用硝普鈉、消心痛、酚妥拉明、山莨菪堿等。
(6)并發癥的治療 中毒性肺水腫時易并發肺部感染,必須早期、足量、聯用抗生素治療;肺水腫時常有酸中毒,使用人工呼吸器或過度通氣可發生呼吸性堿中毒,應預防和及時處理酸堿平衡失常。
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